Многочисленные и длительные хронические болезни неизбежно разрушают и изменяют конституциональное состояние пациента, которое доминировало у него до того, как он заболел. Исходное состояние может так переплестись с проявлениями болезни на всех уровнях, что их становится невозможно разделить. В этой ситуации бессмысленно проводить различение клинической и конституциональной картин.