Тщательный клинический метод
Я, разумеется, не хочу сказать, что в других областях современной медицины тщательный клинический метод совершенно отсутствует. Он, конечно же, жив и до сих пор остается главной опорой хорошего медицинского образования. Но он не всегда применяется в полной мере. Иногда он оказывается урезанным или обесцененным из-за нехватки времени (всеобщий бич) либо из-за большего удобства медицинских технологий, либо из-за ограниченности диагностического и терапевтического кругозора врача. И когда это происходит, упускаются возможности, атрофируются важные навыки и способности к восприятию, а широта кругозора сужается еще сильнее. Не так давно эта проблема была со всей четкостью поставлена в передовой статье British Medical Journal «Важность клинического мастерства» (J. Goodwin, 1995). Сущность аргументов профессора Goodwin можно выразить в двух положениях: «Лечение должно быть направлено в большей степени на пациента, которого лечат, а не только на признаки болезни, обнаруженные лабораторно» и «клиническое мастерство и высокие технологии должны рассматриваться в неразрывном единстве». Goodwin призывает ведущих клиницистов и людей, отвечающих за медицинское образование, как первичное, так и послевузовское, уделять особое внимание развитию клинического мастерства. Он предупреждает, что клиницисты «не должны предаваться самоуспокоенности, а должны стремиться постоянно восполнять недостаток этого мастерства». Видимо, то самое «небольшое, но заметное изменение угла зрения, под которым мы смотрим на свою работу», и должно послужить лекарством от подобной самоуспокоенности.
Теги: клинический метод, лекарство